О предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям - Образцы заявлений - Статические объявления - Заочная форма обучения СПбГТУ РП

Приветствую Вас Гость | RSS



ВЫСШАЯ ШКОЛА ТЕХНОЛОГИИ И ЭНЕРГЕТИКИ
Санкт-Петербургский государственный университет
промышленных технологий и дизайна


ИНСТИТУТ БЕЗОТРЫВНЫХ ФОРМ ОБУЧЕНИЯ

Главная » Статьи » Образцы заявлений

О предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям

 

Первому проректору-

проректору по учебной работе СПбГТУРП,

проф. П.В. Луканину

 

от студента(ки) заочного факультета ___ курса

шифр ________________   

 

специальности____________________________ 

 

 

____________________________________________________     

(фамилия, имя, отчество)

обучение на _______________________ основе

                        (бюджетной, договорной)

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

         Прошу предоставить мне академический отпуск по медицинским показаниям с «___»________201___г. по «___»________201___г.

         Медицинская справка (заключение клинико-экспертной комиссии) с «___»________201___г. по «___»________201___г.   прилагается.

 

 

 

 

«____»__________201___г.                        ______________

               (дата)                                                      (подпись студента)

                                                                                         

 

 

 

 

Виза декана:

Прошу предоставить студенту________________________________________ 

                                                                              (ф.,и.,о. полностью)

специальности____________________академический отпуск по медицинским

 

показаниям с «___»_____________201___г. по «___»_____________201___г.

 

 

 

 

«___»___________201___ г.                         ______________

               (дата)                                                        (подпись декана)

 

Категория: Образцы заявлений | Добавил: Niutka (16.11.2010)
Просмотров: 533 | Рейтинг: 0.0/0